Toilettentraining: Therapieansatz bei leichter Inkontinenz

Aktive Kontinenzförderung mit Toilettentraining

Um leich­te For­men der Inkon­ti­nenz, bei denen nur weni­ge Trop­fen Urin bezie­hungs­wei­se mini­ma­le Men­gen Urin unkon­trol­liert abge­hen, zu the­ra­pie­ren, wird regel­mä­ßig zunächst ein gesun­der Lebens­stil sowie geziel­tes Becken­bo­den­trai­ning empfohlen.

Damit soll das Immun­sys­tem gestärkt, die natür­li­chen Kör­per­funk­tio­nen unter­stützt und vor allem die Sta­bi­li­tät des Becken­bo­dens, der die Bla­se und die Harn­lei­ter umgibt, gestärkt wer­den. Zusätz­lich emp­feh­len Ärz­te und diver­se Rat­ge­ber bei leich­ten Inkon­ti­nenz­for­men ein soge­nann­tes »Toi­let­ten­trai­ning« mit der Füh­rung eines Miktionsprotokolls.

Aber wor­um han­delt es sich bei einem Toi­let­ten­trai­ning genau und wie kann es hel­fen, um der Inkon­ti­nenz entgegenzuwirken?

Was verbirgt sich hinter dem Toilettentraining?

Der unan­ge­neh­me Cha­rak­ter der Inkon­ti­nenz zeigt sich haupt­säch­lich dar­in, dass Betrof­fe­ne den Zeit­punkt der Bla­sen­ent­lee­rung nicht rich­tig steu­ern kön­nen. Um die­se Kon­trol­le zurück­zu­er­hal­ten, ist es wich­tig, die opti­ma­le Zeit für die Ent­lee­rung zu ermit­teln, um zukünf­tig die­sen nor­ma­len Vor­gang an den indi­vi­du­el­len Tages- und Zeit­plan anzupassen.

Hier hilft ein geziel­tes Toi­let­ten­trai­ning, um recht­zei­tig vor Ein­set­zen des Harn­drangs auf die Toi­let­te zu gehen. Dabei wird meist außer­dem das per­sön­li­che Trink­ver­hal­ten in den Fokus genom­men, anhand des­sen man nach und nach fest­stel­len kann, nach wel­chen Trink­ab­stän­den der Harn­drang einsetzt.

Vorgehensweise von Toilettentraining & Blasentraining

Bevor man mit dem Toi­let­ten­trai­ning beginnt, ist es wich­tig, zunächst aus­führ­lich das Trink- und Ent­lee­rungs­ver­hal­ten der Betrof­fe­nen zu erfas­sen. Aus­ge­hend von den indi­vi­du­el­len Vor­aus­set­zun­gen wird dann ein Plan erstellt, nach wel­chem man in regel­mä­ßi­gen Abstän­den die Toi­let­te auf­sucht und die Bla­se entleert.

Dabei ist es egal, ob zu den vor­ge­ge­be­nen Zeit­punk­ten tat­säch­lich ein Harn­drang besteht. Wich­tig ist dabei nur, dass die Abstän­de ein­ge­hal­ten wer­den, um einen Rhyth­mus her­bei­zu­füh­ren und die Bla­se an eine regel­mä­ßi­ge, aber vor­ge­schrie­be­ne Ent­lee­rung zu gewöh­nen. Schließ­lich wer­den die Zeit­ab­stän­de nach und nach ver­län­gert, wodurch die Bla­sen­ent­lee­rung hin­aus­ge­zö­gert wird und dabei gleich­zei­tig ein

Gewöh­nungs­ef­fekt ent­steht. Dabei ist ein wesent­li­cher Erfolgs­fak­tor des Toi­let­ten­trai­nings dar­in zu sehen, dass sich die Betrof­fe­nen zunächst inten­siv mit dem Pro­blem des unkon­trol­lier­ten Harn­drangs befas­sen und sich hier­durch ihren unter­wuss­ten Gewohn­hei­ten, die dabei in dem stän­di­gen Nach­ge­ben des Harn­drangs zu sehen sind, über­haupt erst ein­mal bewusst werden.

Zugleich wird auch das per­sön­li­che Trink­ver­hal­ten, das sich zwei­fel­los auf den Harn­drang aus­wirkt, näher betrach­tet. So kann es sinn­voll sein, nicht stän­dig oder direkt nach der Bla­sen­ent­lee­rung klei­ne­re Men­gen Flüs­sig­keit zu sich zu neh­men, son­dern sel­te­ner, aber dafür grö­ße­re Men­gen Flüs­sig­keit zu trin­ken, die dann mit dem nächs­ten – und geplan­ten – Toi­let­ten­gang wie­der aus­ge­schie­den werden.

Um die jewei­li­gen Trink- und Ent­lee­rungs­ge­wohn­hei­ten zu erfas­sen und einen dem­entspre­chen­den Plan für ein geeig­ne­tes Toi­let­ten­trai­ning zu erstel­len, ist es schließ­lich beson­ders sinn­voll, ein Mikti­ons­pro­to­koll zu führen.

Das Miktionsprotoll – Orientierung für das Training

Mit­hil­fe des Mikti­ons­pro­to­kolls kön­nen die ein­zel­nen Bla­sen­ent­lee­run­gen – also Miktio­nen – erfasst wer­den. Dabei notiert man den Zeit­punkt jedes ein­zel­nen Toi­let­ten­gangs sowie die Zeit­punk­te der jeweils zuge­führ­ten Flüssigkeitsmengen.

Hier kann man außer­dem erfas­sen, ob und wann unkon­trol­lier­te Bla­sen­ent­lee­run­gen statt­ge­fun­den haben und wel­che Tätig­kei­ten (Heben, Nie­sen, Lachen und der der­glei­chen) mög­li­cher­wei­se mit der Ent­lee­rung ein­her­ge­gan­gen sind, was vor allem dem behan­deln­den Arzt die Dia­gno­se­stel­lung erleich­tert. Dabei kann man das Mikti­ons­pro­to­koll in jeder Form füh­ren – wich­tig ist nur, dass es regel­mä­ßig und vor allem nach­voll­zieh­bar ist.

Nach­dem mit dem Pro­to­koll nun­mehr zunächst der Ist-Zustand der Betrof­fe­nen erfasst wur­de, besteht das eigent­li­che Trai­ning dar­in, die Toi­let­te zu fes­ten Zei­ten auf­zu­su­chen. Die Zeit­ab­stän­de wer­den nach und nach ver­grö­ßert werden.

Damit han­delt es sich beim Toi­let­ten­trai­ning ledig­lich um Toi­let­ten­gän­ge ’nach Plan’. Es bedeu­tet dabei kaum einen zeit­li­chen und vor allem kei­nen finan­zi­el­len Auf­wand, wes­halb es grund­sätz­lich für jeden geeig­net ist. Durch das Toi­let­ten­trai­ning erhal­ten Betrof­fe­ne zunächst die Mög­lich­keit, sich bewusst mit ihrer Bla­sen­ent­lee­rungs­stö­rung aus­ein­an­der­zu­set­zen, was bei der Inkon­ti­nenz im All­tag meist nicht erfolgt.

Durch das geziel­te Ent­lee­ren der Bla­se und die Anpas­sung des Trin­ker­hal­tens wer­den schließ­lich im Unter­be­wusst­sein neue Gewohn­hei­ten geschaf­fen, die der Inkon­ti­nenz bei vie­len Pati­en­ten ohne gro­ßen Auf­wand ent­ge­gen­wir­ken und ein Stück Lebens­qua­li­tät zurückgeben.